原发性血小板减少症的治疗需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，对于病情较轻的患者，可采用药物治疗等方式。
药物治疗常见方案
糖皮质激素： 是常用的一线治疗药物，如泼尼松等。它可以抑制自身免疫反应，减少血小板的破坏。通常起始剂量为每天1 - 2毫克/千克体重，之后根据病情调整剂量。丙种球蛋白： 对于病情较重或急需提升血小板的患者可能会使用。一般是静脉输注，剂量为每天0.4克/千克体重，连用5天。它能快速提高血小板数量，但作用时间相对较短。
脾切除治疗
适用情况： 对于糖皮质激素治疗无效、有糖皮质激素使用禁忌证的患者，可考虑脾切除。一般来说，脾切除后约70% - 90%的患者可以缓解病情，但术后可能会有感染等风险。术后注意事项： 脾切除后患者需要注意预防感染，在术后一段时间内要避免接触感染源，并且需要按照医生要求定期复查血常规等指标，监测血小板情况。
其他治疗方法
免疫抑制剂： 如长春新碱等。长春新碱可以抑制淋巴细胞的功能，从而减少对血小板的破坏。通常是每周静脉注射一次。但使用免疫抑制剂可能会有一些副作用，如周围神经炎等，所以使用过程中需要密切观察患者的身体状况。促血小板生成药物： 例如罗米司亭等。这类药物可以刺激骨髓造血干细胞增殖和分化，促进血小板的生成。但使用时需要严格遵循医嘱，并且要监测血小板计数和相关不良反应。同时，对于儿童患者，使用这类药物时要格外谨慎，需在医生的严密监护下进行。