脚上青筋的本质是表浅静脉。其明显可能是正常状况，也可能是由静脉曲张或肌肉发力导致。
一、正常情况：脚上的青筋就是表浅静脉，因为每个人肤质各异，对于皮肤较薄的人来说，当局部用力时，会使皮肤下静脉突起，从而致使青筋较为明显，这种情形无需特殊处理。
二、静脉曲张：静脉曲张指的是局部静脉出现扩张、隆起、迂曲等现象，进而让脚上青筋明显。多数情况是先天性浅静脉壁薄弱或瓣膜关闭不全引发，导致血液逆流，增加下肢静脉回流压力，对局部静脉壁产生刺激，促使静脉曲张发生，具体表现为脚上青筋明显。如果症状轻微，患者可采用弹力袜治疗；若症状较为严重，则可给予静脉曲张手术治疗。
三、肌肉发力：肌肉在收缩过程中可能会阻碍静脉回流，因此导致下肢静脉突出，出现脚上青筋明显的情况，对此种情况也无需特殊处理，平时做好脚部护理就行。
总之，脚上青筋明显可能有多种原因，要根据具体情况进行判断和处理。