早期胃癌在胃镜下的表现主要包括以下几个方面：
1.黏膜颜色改变：早期胃癌可使局部黏膜颜色变淡或发红，呈红白相间，以白为主，黏膜皱襞变平坦甚至消失。
2.黏膜表面形态：病变处黏膜可表现为细微的变化，如局部黏膜粗糙、高低不平，或呈现颗粒状、结节状等。
3.血管纹理：早期胃癌有时可导致黏膜下血管纹理紊乱、中断或消失。
4.糜烂和溃疡：部分早期胃癌可伴有糜烂或浅溃疡，形态不规则，边缘不整，底部凹凸不平。
5.隆起性病变：极少数情况下，早期胃癌也可表现为黏膜隆起性病变，表面可有糜烂或溃疡形成。
需要注意的是，胃镜下的表现只是初步诊断的依据之一，最终的确诊还需要结合病理检查结果。此外，早期胃癌的症状往往不明显，部分患者可能仅有轻微的消化不良、上腹隐痛等不适，容易被忽视。因此，对于高危人群（如年龄较大、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等），应定期进行胃镜检查，以便早发现、早诊断、早治疗。