严重缺铁性贫血

严重缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少引起的贫血，全球约有20%的人群受缺铁性贫血困扰。

常见病因是什么

铁摄入不足： 婴幼儿、青少年、孕妇等人群对铁的需求量大，如果日常饮食中摄入不足，就容易引发缺铁性贫血。比如婴幼儿如果单纯以乳类喂养，未及时添加含铁丰富的辅食，就可能缺铁。铁吸收障碍： 一些胃肠道疾病会影响铁的吸收，像胃大部切除术后，胃酸分泌减少且食物快速进入空肠，会影响铁的吸收；慢性肠炎、克罗恩病等疾病也会干扰铁的正常吸收过程。铁丢失过多： 慢性失血是导致缺铁性贫血的常见原因，比如月经过多，女性每次月经会丢失一定量的铁，如果长期月经过多，就容易引起缺铁；消化道出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡导致的慢性出血，还有痔疮出血等，都可能使铁丢失过多而引发贫血。

有哪些典型症状

一般表现： 患者会出现乏力、易疲倦、头晕、头痛等症状，活动后气短的情况也比较常见。比如轻度缺铁性贫血的人可能只是感觉比以往容易累，稍微活动就气喘。皮肤黏膜表现： 皮肤会变得苍白，面色、甲床、眼睑结膜等部位都可能发白。部分患者还会出现毛发干枯、易脱落，指甲薄平、易脆裂甚至呈勺状甲（反甲）等表现。组织缺铁表现： 患者可能会出现精神行为异常，像烦躁、易怒、注意力不集中等；儿童还可能表现为生长发育迟缓、智力低下；口腔可能出现舌炎、口角炎、吞咽困难等情况。

如何诊断严重缺铁性贫血

血常规检查： 血常规会显示红细胞计数、血红蛋白浓度降低，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度均降低，呈小细胞低色素性贫血。一般血红蛋白浓度，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L可考虑为贫血，严重缺铁性贫血时血红蛋白浓度会明显降低。铁代谢检查： 血清铁降低，通常低于8.95μmol/L；总铁结合力升高，一般大于64.44μmol/L；血清铁蛋白降低，血清铁蛋白低于12μg/L可作为缺铁的依据。骨髓象检查： 骨髓涂片可见骨髓增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，红系中以中、晚幼红细胞为主，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞减少。这些检查结果综合起来可以帮助医生明确诊断严重缺铁性贫血。