关键点:椎动脉闭塞的治疗需根据单侧或双侧情况选择方案,单侧可保守或手术,双侧常需手术,患者日常饮食要注意,双侧完全性闭塞后果严重需积极处理。
一、椎动脉闭塞的治疗要考虑单侧还是双侧。
1.单侧椎动脉闭塞:
(1)可通过造影、超声判断闭塞侧椎动脉性质。若对头颅血供无明显影响且头颅相关检查正常,可观察随访。
(2)若因动脉粥样硬化导致或影响头颅血供,可用抗凝药物如华法林,抗血小板药物如氯吡格雷,他汀类药物如瑞舒伐他汀、辛伐他汀以稳定斑块。
(3)斑块较大时可进行微创支架植入治疗,术后需用抗凝剂如阿司匹林处理。
2.双侧椎动脉闭塞:
(1)常需手术治疗,因双侧闭塞病程往往较长或有基础疾病,要根据情况采用支架固定或血管移植等方式对症治疗。
二、椎动脉闭塞患者日常饮食要避免油腻,以清淡、易消化为主,还要禁烟酒等不良因素。
三、双侧完全性闭塞会对肢体功能造成障碍甚至瘫痪等异常,一旦发生必须积极处理。
总结概况提示:文章主要阐述了椎动脉闭塞的治疗方案因单侧或双侧而不同,详细说明了单侧和双侧的具体治疗方法及患者饮食注意事项,强调了双侧完全性闭塞的严重性和处理的必要性。
