慢性肾衰患者首先要积极控制基础疾病，比如糖尿病肾病导致的慢性肾衰，要严格控制血糖，一般建议将糖化血红蛋白控制在7%左右。同时要注意饮食管理，每日蛋白质摄入量应控制在0.6~0.8克/千克体重，其中优质蛋白占一半以上，像鸡蛋、牛奶等。还需限制钠盐摄入，每天不超过3克。
如何控制血压
降压目标：慢性肾衰患者血压应控制在130/80mmHg以下。常用药物：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如贝那普利等，这类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾脏。但要注意，血肌酐大于265μmol/L的患者使用ARB/ACEI需谨慎，可能会引起高钾血症等不良反应。
怎么管理水分摄入
依据尿量调整：如果患者尿量在1000ml以上，水分摄入可控制在1500~2000ml左右；若尿量少于1000ml，需严格限制水分，一般前一天尿量加上500ml左右就是当天的水分摄入量。比如患者前一天尿量是800ml，那当天水分摄入最好不超过1300ml，避免出现水肿、心衰等情况。
如何监测病情变化
定期检查指标：要定期检测血肌酐、尿素氮、血钾、血钙、血磷等指标。一般建议每月至少检测一次血肌酐和尿素氮，每季度检测一次血钾、血钙、血磷。如果指标出现明显异常，如血肌酐短期内迅速升高、血钾大于5.5mmol/L等，要及时就医调整治疗方案。同时，还要关注自己的尿量、水肿情况等，如有异常及时记录并告知医生。