雄性激素源性脱发主要与遗传因素和雄激素作用有关。据统计，约50%的男性脱发患者有家族遗传史。
遗传因素方面
基因的关键作用： 遗传因素是导致雄性激素源性脱发的重要原因之一。如果家族中有直系亲属患有雄性激素源性脱发，那么个体患病的风险会显著增加。研究发现，特定的基因位点与雄性激素源性脱发的发生密切相关。例如，某些基因会影响毛囊对雄激素的敏感性，使得毛囊逐渐变小，毛发变细、变软，最终导致脱发。性别差异的遗传表现： 在遗传传递上，男性患者可能从父亲或母亲一方遗传相关基因，而女性患者的遗传方式相对复杂，但同样与特定的基因变异有关。女性患者往往表现为头发弥漫性稀疏，而不是像男性那样呈现明显的发际线后移和头顶秃发，但根源也是遗传相关的毛囊对雄激素的异常反应。
雄激素作用机制
雄激素的转化影响： 体内的雄激素睾酮在5α-还原酶的作用下转化为二氢睾酮（DHT）。正常情况下，毛囊对DHT有一定的耐受程度，但在雄性激素源性脱发患者体内，头皮部位的毛囊对DHT的敏感性异常增高。DHT会使毛囊微小化，生长期的毛发逐渐变细，毛囊萎缩，头发的生长周期缩短，最终导致头发脱落。一般来说，这种雄激素相关的作用在青春期后开始逐渐显现，随着年龄增长，可能会逐渐加重脱发的程度。个体雄激素水平差异： 不同个体的雄激素水平存在差异，即使是正常范围内的雄激素水平变化，也可能因为毛囊对DHT敏感性的不同而引发雄性激素源性脱发。一些男性随着年龄增长，体内雄激素代谢变化，使得头皮局部DHT浓度相对升高，从而促使脱发的发生和发展。
其他相关因素
内分泌失调影响： 除了遗传和雄激素本身的作用外，内分泌失调也可能对雄性激素源性脱发产生影响。例如，一些疾病如甲状腺功能减退症等，可能会通过影响激素平衡间接导致脱发。甲状腺激素对毛发生长有重要调节作用，甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能干扰毛囊的正常生长周期，增加雄性激素源性脱发的发生风险。生活方式的潜在作用： 长期的精神压力过大、不良的生活习惯等也可能对雄性激素源性脱发起到一定的促进作用。精神压力会导致机体分泌应激激素，影响激素平衡，进而影响毛囊的健康。而长期熬夜、过度吸烟饮酒等不良生活方式，可能会进一步干扰身体的内分泌和代谢功能，间接加重脱发的情况，但这些因素通常是在遗传和雄激素作用的基础上发挥影响。