子宫肌瘤的治疗方法需根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑。一般来说，治疗方式包括观察等待、药物治疗和手术治疗等。比如对于无症状且肌瘤较小的患者，可定期复查，每3~6个月做一次超声检查观察肌瘤变化。
观察等待情况
适用于无症状患者： 如果子宫肌瘤较小，直径小于5厘米，且没有引起月经量增多、经期延长等症状，通常可以选择观察等待。比如近绝经期的女性，绝经后肌瘤有可能自然萎缩，这时候每3~6个月复查一次妇科超声即可，密切关注肌瘤大小、形态等变化。年轻未生育者： 对于希望保留生育功能且肌瘤较小的年轻未生育女性，也可先观察，定期进行妇科检查和超声监测。
药物治疗方面
促性腺激素释放激素类似物： 这类药物可以抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小，缓解月经过多等症状。一般用药3~6个月，常用的有亮丙瑞林等，但长期使用可能会引起骨质丢失等不良反应，所以用药时间通常不超过6个月。米非司酮： 可以作为术前用药或提前绝经使用，但长期服用可能会出现一些副作用，如潮热、多汗、阴道干燥等，所以需要在医生的严密监测下使用。
手术治疗方式
肌瘤切除术： 适用于有生育要求的患者。可经腹或经腹腔镜进行，将肌瘤剔除，保留子宫。比如浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等都可以考虑这种术式，但术后有复发的可能，复发率在5%~30%左右。子宫切除术： 适用于无生育要求、肌瘤较大、症状明显或怀疑有恶变的患者。包括全子宫切除和次全子宫切除，全子宫切除是将子宫和宫颈一并切除，次全子宫切除是保留宫颈。术后患者失去生育能力，但能彻底解决子宫肌瘤相关问题。