小肠癌早期症状往往不明显，约有1/3的患者可能没有任何明显症状。但部分患者会出现一些表现，比如腹痛，多为隐痛或胀痛，有时疼痛没有规律，可能持续一段时间后缓解又再发作；还有些患者会有消化道出血的情况，表现为大便隐血试验阳性，或者出现黑便，不过出血量一般较少，短期内可能不会引起严重的贫血等症状。
消化道症状表现
腹胀情况： 早期可能会有腹部胀满不适的感觉，尤其是进食后可能会更明显，但这种腹胀往往容易被忽视，因为很多人可能会觉得是吃多了消化不良之类的。食欲改变： 部分患者会出现食欲减退的情况，原本喜欢吃的食物现在不想吃了，或者进食量明显减少，但具体原因很难一下子联想到是小肠癌引起的。
全身表现情况
体重变化： 早期可能会有体重轻微下降的情况，不过由于体重下降不明显，很多人不会太在意。一般来说，如果在没有刻意节食等情况下，1 - 2个月内体重下降5%左右就要引起重视了。乏力表现： 患者可能会感觉容易疲劳、乏力，即使休息后也不能很好地缓解，这是因为肿瘤消耗身体能量等多种因素导致的。
其他少见表现
腹部包块： 少数患者可能在腹部摸到质地较硬、活动度差的包块，但这种情况相对比较少见，往往提示肿瘤已经有一定发展，但早期出现腹部包块的概率较低。肠道梗阻表现： 早期一般很少出现完全性肠道梗阻，但可能会有不完全性梗阻的一些表现，比如偶尔出现排便习惯的轻微改变，像排便次数比平时略有增多或者减少等，但这些改变都很不典型，容易被忽略。