手上起湿疹需依据具体病情来选择用药。手上湿疹可在医生指导下使用以下几类药物：
一、糖皮质激素：当因接触金属等过敏原或肥皂等刺激物引发手湿疹时，可外用卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素软膏进行治疗。这类药物具有较强的抗炎、抗过敏作用，能有效减轻湿疹症状。但需注意使用的剂量和时间，避免出现不良反应。
二、维A酸类药物：对于手部皮肤角质层过厚的手湿疹患者，可考虑服用阿维A酯等维A酸类药物。此类药物能够调节皮肤角化过程，有助于改善皮肤状态。使用时需严格遵循医嘱，注意药物可能带来的副作用。
三、抗组胺类药物：若手湿疹患者瘙痒严重，可口服西替利嗪、氯雷他定等抗组胺类药物以缓解局部瘙痒症状。这些药物能通过阻断组胺的作用，减轻瘙痒感。同样要在医生指导下正确使用。
当患者手上出现湿疹时应尽快按照医嘱合理用药，以避免病情加重或引发其他不良后果。