甲状腺多发结节不一定是癌。多数甲状腺多发结节为良性，但也有少数可能是恶性。
一、良性结节情况
很多甲状腺多发结节是良性的，如增生性结节性甲状腺肿等。这类结节通常生长缓慢，患者一般无明显不适症状，通过超声等检查可能发现结节边界清晰、形态规则等特征。
二、恶性结节可能
虽然多数甲状腺多发结节是良性，但也存在恶变可能。若结节在短时间内迅速增大、形态不规则、边界不清、伴有颈部淋巴结异常肿大等情况，需高度警惕恶性的可能，此时需要进一步通过细针穿刺活检等检查来明确诊断。
三、检查与诊断
医生通常会结合患者病史、临床表现以及超声、甲状腺功能等多项检查来综合判断甲状腺多发结节的性质。超声检查是初步评估结节情况的重要手段，而细针穿刺活检对于明确结节是否为癌具有关键意义。
四、应对建议
如果发现甲状腺多发结节，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。应遵循医生建议定期进行复查，密切观察结节的变化情况。若考虑有恶性可能，要积极配合进一步的检查以明确诊断，从而采取相应的合适处理措施。不同年龄、性别以及有不同生活方式或病史的人群，在面对甲状腺多发结节时，都应按照上述原则进行相应的检查和随访等处理。