头皮发痒、掉头发是常见情况，包含生理性与病理性两类原因。患者需及时就医，由医生明确诊断后对症治疗。
一、生理性原因：
1.偶尔出现且程度较轻，可能和头皮干燥、敏感有关，常见于长时间不洗头人群。建议定期洗头，洗头频率依季节而定，一般3-5天一次，同时要避免过度抓挠，避免精神压力过大，保证充足睡眠，日常限制高脂肪、高热量食物摄入。
二、病理性原因：
1.脂溢性皮炎：是在皮脂溢出基础上发生的慢性炎症。需保持头皮清洁，尽量低脂、低糖饮食，可口服维生素B、烟酰胺，或服用抗组胺药物如氯雷他定、依巴斯汀、盐酸左西替利嗪，以及外用酮康唑洗剂。
2.过敏性皮炎：若因洗发水、护发素或染发剂过敏，应及时停用致过敏物品，多数患者头皮瘙痒和脱发可自行缓解，但若症状明显或持续存在，可在医生指导下对症口服药物及外用止痒药物。
3.银屑病：通常伴有白色脱屑，易反复发作，需通过药物控制，如使用煤焦油抑菌液、卡泊三醇搽剂，配合糖皮质激素软膏如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏。
4.其他原因：若头皮瘙痒、脱发同时伴有头皮屑明显增多，可能是糠秕孢子菌过度滋生引起，可应用复方酮康唑发用洗剂治疗。
总之，当出现头皮发痒、掉头发时，要明确原因，根据具体情况进行相应的处理和治疗。