门静脉高压症的三大临床表现主要包括脾大、侧支循环的建立与开放以及腹水。
脾脏因淤血而肿大，通常为轻至中度肿大，部分可达脐下。上消化道大出血时，脾脏可暂时缩小，甚至不能触及。
门静脉高压时，来自消化器官和脾脏的回心血流受阻，迫使门静脉系统与腔静脉之间的侧支循环开放。主要的侧支循环有：①食管下段和胃底静脉曲张；②腹壁和脐周静脉曲张；③痔核形成。
门静脉高压可导致腹水形成，这是肝功能减退和门静脉压力增高的共同结果。腹水出现前常有腹胀，大量腹水时腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，患者会出现行动不便、平卧受限等症状。