包皮上瘙痒的原因包括真菌感染、湿疹、接触性皮炎、包皮炎、疱疹早期症状等。
一、真菌感染：当包皮皮肤遭受外界真菌感染时，可能出现皮肤红斑、瘙痒、脱屑等表现，进而引发包皮上瘙痒。比如白色念珠菌等感染，就容易有这样的情况。
二、湿疹：由多种内外因素导致的皮肤炎症反应，若发生在包皮皮肤形成湿疹，会有皮疹、瘙痒，在急性期还会伴有明显的渗出倾向，从而导致包皮上瘙痒。
三、接触性皮炎：包皮接触到化纤类内衣或肥皂、沐浴露等物品时，可能引起局部过敏反应，表现为包皮上瘙痒。
四、包皮炎：外在的细菌、病毒、支原体、念珠菌等感染引起的包皮炎，会造成包皮上瘙痒，还可能有皮肤红肿、溃烂、糜烂、渗出等症状。比如细菌感染引发的细菌性包皮炎等。
五、疱疹早期症状：生殖器疱疹可能导致生殖器皮肤出现皮疹、水疱，早期会有瘙痒症状，也就会表现为包皮上瘙痒。
总之，包皮上瘙痒可能还有其他原因，一旦出现这种情况，建议及时前往医院进行检查，并遵循医嘱进行治疗。