支气管哮喘会引发支气管痉挛,致使患者出现显著的阵发性喘息,且以呼气性呼吸困难为主,即呼气时相明显延长。对此需及时开展缓解支气管痉挛、降低气道反应性的治疗。
一、人的呼吸运动机制
1.吸气动作:这是胸廓以及呼吸肌肉的主动运动,呼吸肌收缩会使胸廓扩张、肺泡扩张,进而让气体进入肺内。只要大气道无明显异物阻塞且呼吸肌功能正常,通常不会有吸气困难。
2.呼气动作:气体排出肺部的驱动力源于肺泡的弹性回缩以及胸廓的被动萎陷。此时若存在支气管痉挛,就会对肺泡的收缩和胸廓的萎陷产生影响,导致肺泡内气体难以顺利排出体外,肺内残存的废气量大幅增加,还会影响到下次呼吸运动时新鲜空气的吸入,长此以往可能使支气管哮喘患者出现呼气性呼吸困难,因持续低氧血症而有明显的缺氧症状。
二、支气管哮喘的治疗
以缓解支气管痉挛、降低气道反应性为主。常用药物包括:
1.β受体激动剂类,如硫酸特布他林、沙丁胺醇。
2.M受体拮抗剂类,如异丙托溴铵。
3.严重时还可使用糖皮质激素类药物,如布地奈德等。支气管哮喘呼气性呼吸困难是可逆的,吸入这些药物后可缓解支气管痉挛,从而缓解呼气性呼吸困难症状。
总之,支气管哮喘与支气管痉挛密切相关,会导致呼气性呼吸困难,而通过相应的治疗措施可以缓解症状,改善患者状况。
