妊娠期糖尿病患者与一般糖尿病患者有相似表现,主要是三多,即饮水多、吃饭多、小便多,还可能伴有反复外阴、阴道酵母菌感染(霉菌性阴道炎)。其与一般糖尿病患者的区别在于患者怀孕后易出现羊水过多、巨大儿甚至酮症酸中毒等情况,患者腹围较一般孕妇大,体重比一般孕妇重很多,常超90Kg。此外,对胎儿及出生后影响大,易致胎儿生长受限、流产、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等,需引起重视并积极治疗。
一、相似表现:
1.三多:
(1)饮水多:体内血糖水平升高,导致口渴感增加,从而饮水增多。
(2)吃饭多:身体不能有效利用葡萄糖,产生饥饿感,促使进食量增加。
(3)小便多:血糖经肾脏滤过排出,引起尿量增多。
2.霉菌性阴道炎:血糖控制不佳时,阴道环境改变,易发生反复的外阴、阴道酵母菌感染。
二、区别:
1.羊水过多:血糖高可影响胎儿尿液生成,导致羊水产生过多。
2.巨大儿:胎儿获取过多葡萄糖,生长加速,易形成巨大儿。
3.酮症酸中毒:孕期代谢变化等可能引发酮症酸中毒。
三、孕妇的特殊表现:
1.腹围大:羊水多、胎儿大等导致腹围较一般孕妇大。
2.体重重:多因素致使体重比一般孕妇重很多。
四、对胎儿及出生后的影响:
1.胎儿生长受限:高血糖可能影响胎盘功能,导致胎儿生长受限。
2.流产:可增加流产风险。
3.胎儿畸形:可能诱发胎儿畸形。
4.新生儿呼吸窘迫综合征:胎儿高血糖环境出生后突然改变可引发。
5.新生儿低血糖:母体高血糖致胎儿高胰岛素血症,出生后易低血糖。
总之,妊娠期糖尿病危害较大,对孕妇自身及胎儿都有诸多不良影响,必须高度重视并积极进行治疗和管理。
