左眼上眼皮跳的主要原因有以下几点：
1.用眼过度：长时间使用电脑、手机或阅读等，导致眼睛疲劳，引起眼皮跳动。
2.精神紧张：压力过大、情绪波动、焦虑等精神因素，可能导致面神经异常兴奋，引起眼皮跳动。
3.眼部疾病：如结膜炎、角膜炎、麦粒肿等，可能刺激眼部神经，引起眼皮跳动。
4.面部神经炎：面部神经炎可导致面神经功能障碍，引起眼皮跳动。
5.其他原因：如过度饮酒、吸烟、缺乏维生素B12等，也可能引起眼皮跳动。
需要注意的是，如果眼皮跳动持续时间较长、频率较高，或伴有其他症状，如面部肌肉抽搐、视力模糊等，应及时就医，进行相关检查，以排除其他潜在的健康问题。同时，应保持良好的生活习惯，避免用眼过度、精神紧张等，有助于缓解眼皮跳动。