嘴巴发紫可能由多种原因引起。比如，先天性心脏病患者中，约有10% - 20%会出现嘴唇发紫的情况，这是因为心脏结构异常导致血液含氧量降低。
一、呼吸系统疾病相关
肺部疾病导致： 严重的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于肺部气体交换功能障碍，会使血液中的氧含量下降，从而出现嘴巴发紫的现象。例如，长期吸烟的COPD患者，病情较重时就容易出现这种情况。高原环境影响： 在海拔较高的高原地区，空气中氧气含量较低，人体可能会出现缺氧反应，进而导致嘴巴发紫。一般人刚到海拔3000米以上的高原，短时间内就可能出现轻度的嘴唇发紫。
二、心血管系统问题
先天性心血管畸形： 像法洛四联症等先天性心血管畸形疾病，会使静脉血未经充分氧合就直接进入体循环，导致血液中氧含量明显降低，引发嘴巴发紫。这类疾病在新生儿中的发病率约为0.1% - 0.3%。心力衰竭： 当心脏功能严重受损，发生心力衰竭时，心脏泵血功能下降，全身组织器官供血供氧不足，也会出现嘴巴发紫的情况。尤其是右心衰竭的患者，更容易出现这种表现。
三、中毒因素
亚硝酸盐中毒： 误食含有亚硝酸盐的食物，比如变质的蔬菜等，亚硝酸盐会使血液中的血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去携氧能力，导致人体缺氧，出现嘴巴发紫的现象。一般在误食后1 - 3小时内就可能出现症状。一氧化碳中毒： 煤气中毒就是一氧化碳中毒，一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧气强很多，会占据血红蛋白的氧结合位点，造成组织缺氧，进而出现嘴巴发紫等症状。在密闭空间中一氧化碳浓度达到一定程度时，短时间内就会引发中毒反应。