泌乳素偏高确实会引起不孕不育。一般来说，当女性血清泌乳素水平高于1.14nmol/L时，就可能出现月经紊乱、泌乳等情况，进而影响受孕；男性泌乳素偏高也会影响精子生成和质量，降低生育能力。
泌乳素偏高导致不孕不育的机制
影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴：泌乳素偏高会干扰促性腺激素释放激素的分泌，进而影响促卵泡生成素和促黄体生成素的正常分泌。促卵泡生成素主要作用是促进卵泡发育，促黄体生成素则帮助排卵，它们分泌异常就会阻碍排卵过程，从而导致不孕。比如，正常情况下促卵泡生成素在月经周期中会有规律的波动来促进卵泡生长，而泌乳素偏高时这种波动被打乱，卵泡无法正常发育成熟。影响子宫内膜：泌乳素偏高会抑制雌激素对子宫内膜的作用，使子宫内膜增生不良，不利于受精卵着床。正常的子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段有相应变化，以适合受精卵着床，可泌乳素偏高时子宫内膜达不到合适状态，就像土壤不合适种子播种一样，影响受孕。
泌乳素偏高的常见原因
垂体疾病：最常见的是垂体泌乳素瘤，这是引起泌乳素偏高最常见的原因之一。垂体泌乳素瘤会自主分泌过多的泌乳素，导致血液中泌乳素水平异常升高。据统计，约1/3的闭经 - 泌乳综合征患者是由垂体泌乳素瘤引起的。药物因素：某些药物也可能导致泌乳素偏高，比如抗精神病药物、部分降压药等。一些抗精神病药物会阻断多巴胺受体，使多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用减弱，从而引起泌乳素升高。像吩噻嗪类抗精神病药物就可能导致这种情况发生。甲状腺功能减退：当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会反馈性地引起垂体分泌过多的促甲状腺激素释放激素，进而刺激垂体泌乳素细胞分泌泌乳素，导致泌乳素偏高。约有1/5的甲状腺功能减退患者会出现泌乳素轻度升高的情况。
泌乳素偏高的应对措施
针对病因治疗：如果是垂体泌乳素瘤引起的泌乳素偏高，对于较小的泌乳素瘤可以采用药物治疗，常用药物有溴隐亭。溴隐亭可以抑制泌乳素的分泌，使泌乳素水平逐渐恢复正常，大部分患者用药后泌乳素水平能下降，月经和排卵也会逐渐恢复。如果垂体泌乳素瘤较大，药物治疗效果不佳或有压迫症状，可能需要手术治疗。如果是药物因素引起的泌乳素偏高，在病情允许的情况下可以考虑更换药物。如果是甲状腺功能减退引起的，需要补充甲状腺激素进行治疗，一般补充甲状腺激素后，泌乳素水平会逐渐恢复正常。生活方式调整：患者要保持良好的生活作息，避免熬夜，因为熬夜可能会影响内分泌系统的正常功能。同时要注意合理饮食，保证营养均衡，避免过度节食或暴饮暴食。适当进行运动，运动可以调节内分泌，有助于泌乳素水平的恢复，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。