乙肝表面抗原是判断是否感染乙肝病毒的重要指标。乙肝表面抗原阴性有以下几种情况：
一、从未感染过乙肝病毒。
二、曾经被乙肝病毒感染。患有乙肝大三阳或小三阳者，乙肝表面抗原转为阴性的概率极低，仅为1%-5%，通过药物治疗使其转阴十分困难。对于这类情况，具体如下：
1.曾经感染过乙肝病毒，可能存在乙肝表面抗原转阴的情况。
(1)乙肝大三阳患者，乙肝表面抗原转为阴性概率低。
(2)乙肝小三阳患者，同样乙肝表面抗原转为阴性也不容易。
三、乙肝病毒e抗原转为阴性，即乙肝大三阳转为乙肝小三阳。这只是表明乙肝病毒受到一定抑制，其传染能力和复制能力有所减弱，但并不意味着乙肝病情就减轻了。
四、乙肝抗病毒治疗后，乙肝病毒DNA转为阴性。这说明患者体内乙肝病毒的复制速度减缓，甚至停止复制，此时乙肝病毒传染性会降低。
需要注意的是，即使检查结果为乙肝表面抗原阴性的患者也不能掉以轻心，特别是一些乙肝患者原本乙肝表面抗原呈阴性，之后却又复发，这可能是乙肝病毒变异导致的，此时的乙肝表面抗原阴性是一种假象。所以患者必须定期检查，同时进行乙肝病毒DNA检查，以便及时进行抗病毒治疗。
总结提示：乙肝表面抗原阴性的情况较为复杂，包括未感染过、曾经感染过、病毒状态变化等多种可能，患者不能因表面抗原阴性就放松警惕，还需结合其他检查和定期复查来准确判断病情，尤其是对于曾感染过的患者，要注意防范病毒变异导致的假象。