肾上腺皮质腺瘤——双侧肾上腺肿瘤的治疗

以下是润色和拓展后的内容:

一、患者情况

患者于5天前突然出现全身乏力、头晕症状,无发热寒战、腰腹疼痛、尿频尿急尿痛及肉眼血尿等表现。在当地医院就诊,经完善电解质检查提示低钾血症,腹部CT显示双侧肾上腺占位,腺瘤可能,给予口服螺内酯、氯化钾缓释片等药物治疗后,为进一步治疗来我院门诊,以“肾上腺肿瘤”收入我科。

二、治疗详情

1.患者入院后进行了全面检查,肾上腺激素显示醛固酮显著升高,肾素下降,原发性醛固酮增多症得以明确诊断。评估双侧肾上腺肿瘤,考虑左侧瘤体较大,手术指征明确。术前评估未发现明显手术禁忌,于是在全麻下进行左侧腹腔镜肾上腺病损切除术,手术过程顺利,术后患者安返病房。

2.术后给予解痉、止痛、止血等对症治疗。

三、治疗效果

患者手术顺利完成,术后顺利拔除尿管及引流管,术后病理结果提示为肾上腺皮质腺瘤。患者切口愈合情况良好,病情平稳后办理出院。

四、注意事项

1.出院后要继续规律服用降压药物,密切监测血压、心率的变化。

2.保持低盐低脂饮食,定期对切口进行换药,一周后拆线。

3.避免进行剧烈运动,定期复查电解质。

4.半年后复查中腹部CT。

五、个人感悟

肾上腺皮质腺瘤通常为单发,但也有部分患者为双侧,这种情况较为少见,同样可能伴有典型的内分泌功能。该例患者患原发性醛固酮增多症,存在顽固性低血钾症,需要口服螺内酯进行术前准备,纠正血钾并控制好血压后才能实施手术,否则手术会存在较大风险。如果出现全身乏力且合并高血压的情况,建议及时就医,排查是否有肾上腺肿瘤的可能。

关键点信息:患者突发症状及前期治疗、入院后的诊断及手术治疗、术后效果、出院注意事项、个人感悟。尾段总结概况提示:对于肾上腺肿瘤患者,要明确诊断并采取合适的治疗措施,术后注意相关事项,同时对特殊症状应提高警惕及时排查。