疥疮晚上特别痒，原因主要包括晚上疥虫更活跃以及晚上交感神经敏感。具体如下：
一、疥虫喜欢在晚上活动，会在皮下挖掘隧道、交配产卵，其活动会对皮肤造成机械刺激，使得瘙痒症状更剧烈。同时，人体晚上时交感神经较为敏感，对疼痛、瘙痒等症状感知更敏锐，所以晚上更容易察觉到瘙痒。
二、疥疮传染性极强，患者应及时就医规范治疗。其治疗通常外用10%的硫磺软膏、扑灭司林霜等，还可酌情口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。若合并有感染，可应用青霉素、头孢拉定等抗生素药物。此外，日常护理也很重要，要勤洗澡、勤换衣、勤晒衣被，且不能与他人共用生活物品。
总之，对于疥疮，应了解其瘙痒特点及原因，积极进行治疗和做好日常护理。