宫腔积血能否自行排出与积血的量以及是否伴有宫腔残留等情况有关。
一、可以自己排出：在人流、引产或自然分娩后，若子宫收缩欠佳，可能会出现宫腔积血。当没有妊娠物残留且只是少量积血时，通常可以通过以下方式促进积血排出。
1.肌肉注射缩宫素，以刺激子宫收缩。
2.口服益母草等能增强子宫收缩的药物，通过增强子宫收缩力来促使宫腔积血排出。
二、无法自己排出：当积血较多、积血块较大时，容易堵塞宫颈口而难以自行排出。若同时伴有妊娠物残留，积血也会较难排出。因为妊娠物残留可能导致其滞留在子宫内，影响子宫收缩，造成持续间断出血，部分血液因残留物堵塞在宫腔内形成宫腔积血而无法排出。这种情况下多数需要进行清宫手术，可选择在宫腔镜下或B超引导下进行清宫操作。
总之，若患者存在宫腔积血长时间无法排出的情况，应及时就医，在专业医生的指导下通过药物或手术的方式来促进宫腔积血排出。