睡不着且心跳加速心慌可能与生理性因素及病理性因素有关。
一、生理性因素
在睡前若饮食不恰当，例如饮酒、喝咖啡或浓茶，进食刺激性食物等，都可能导致交感神经兴奋，进而引发心跳加快、心慌等状况，以致难以入睡。
二、病理性因素
1.内分泌类疾病
若存在甲状腺功能亢进，就会出现心跳加快的情况，同时伴有睡不着觉的表现。这是因为甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，产热增多，导致心脏兴奋性增高，心跳加快。
2.心源性疾病
(1)冠心病：可引起心动过速，还常伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状。当心肌缺血缺氧时，心脏功能受到影响，可能导致心跳异常。
(2)心肌炎：能引发心跳加速和睡不着觉。炎症会损害心肌细胞，影响心脏的正常功能。
(3)心律失常：会导致心跳节律异常，从而引起心跳加速、心慌，同时影响睡眠。
3.呼吸系统疾病
(1)慢性阻塞性肺疾病：会影响正常呼吸，进而造成心跳加速、心慌。因为呼吸不顺畅会使机体缺氧，引起一系列反应。
(2)肺炎：同样会因影响呼吸而导致心跳加速和心慌。
总之，当出现睡不着心跳加速心慌时，需要综合考虑各种因素，必要时进行相关检查以明确原因，并采取针对性的治疗措施。