面肌痉挛手术主要采用显微血管减压术，一般手术时间在2-4小时左右。
手术前的准备
完善检查： 患者需要进行详细的神经系统检查、头颅磁共振成像（MRI）等，以明确责任血管与面神经的关系等情况。通常术前3天要开始练习仰卧位头后仰，以适应手术体位。身体准备： 要保持身体清洁，术前一天洗澡。还要做好心理准备，家人要多陪伴患者，缓解其紧张情绪。
手术的具体操作
麻醉： 一般采用全身麻醉，让患者在术中处于无意识、无疼痛的状态。切口与开颅： 在耳后做一个4-5厘米左右的切口，然后打开颅骨，暴露颅后窝。接着找到压迫面神经的责任血管，通常是小脑上动脉、小脑前下动脉等。减压操作： 将责任血管与面神经分离，然后垫入teflon棉等材料，使血管不再压迫面神经，从而解除面肌痉挛的病因。
手术后的注意事项
术后监测： 患者术后要进入重症监护室或普通病房进行密切监测，观察生命体征、面部肌肉情况等。一般术后24-48小时要复查头颅CT，看有无颅内出血等情况。康复护理： 术后要注意保持切口清洁干燥，防止感染。患者要卧床休息一段时间，之后逐渐进行康复锻炼，比如适当的面部肌肉放松训练等，但要避免剧烈运动。同时，要注意饮食，多吃高蛋白、高维生素的食物，促进身体恢复。如果出现面部不适等异常情况，要及时告知医生。