癌症扩散后能否治愈取决于扩散程度，主要包括血行转移、直接蔓延、淋巴道转移等情况。
一、血行转移：这是指癌细胞进入血液并随血液侵犯全身器官，如肺、肝、骨等。
1.若只是转移到单一器官，存在治愈可能，像单发肺转移、单发肝转移等情况，部分患者能通过手术切除而治愈。
2.若是转移到多个器官，治愈可能性就较小。
二、直接蔓延：肿瘤迅速扩张并侵害周围组织或器官，导致周围器官受损。比如胰腺肿瘤会侵犯胆管、肝脏等，引起恶心、黄疸等相应器官症状。这种情况通常难以治愈，可通过药物治疗延长患者生存期。若胰腺癌侵及肝脏，可遵医嘱使用护肝药物如多烯磷脂酰等。
三、淋巴道转移：癌细胞进入淋巴系统并随淋巴液转移到其他淋巴结。
1.仅浸润近端局部淋巴结时，可能通过淋巴结清扫让患者达到临床治愈。
2.但已转移到远处淋巴结时通常无法治愈，患者预后较差。
总之，癌症扩散后的治愈情况要根据具体的扩散类型和程度综合判断，不同情况的预后存在较大差异。