麦粒肿俗称针眼，中医常认为上火是引发麦粒肿的因素之一，但从现代医学角度看，主要是葡萄球菌感染引起，尤其是金黄色葡萄球菌。一般来说，眼部卫生状况不佳等情况易诱发，并非单纯由“上火”这一笼统因素导致，但中医角度认为过食辛辣刺激食物等可能与“上火”相关从而增加麦粒肿风险。
眼部卫生因素：
不注意手部清洁： 手上会沾染很多细菌等微生物，如果用手频繁揉眼睛，就很容易把细菌带到眼部，引发麦粒肿。比如，平均每人每小时用手揉眼次数可能在3 - 5次，如果手部卫生差，就大大增加了眼部感染风险。眼部化妆品残留： 长期佩戴眼部化妆品，如眼影、睫毛膏等，如果卸妆不彻底，残留的化妆品会堵塞眼睑的皮脂腺或睑板腺，导致腺体分泌物排出不畅，从而诱发麦粒肿。有调查显示，约有15% - 20%的麦粒肿患者与眼部化妆品残留有关。
身体抵抗力方面：
儿童群体： 儿童的身体抵抗力相对较弱，尤其是3 - 12岁的儿童，更容易受到细菌侵袭引发麦粒肿。这是因为儿童的免疫系统还在发育完善过程中，抵御外界病菌的能力不如成年人。比如，在幼儿园等集体环境中，儿童麦粒肿的发病率相对较高。成年人劳累熬夜后： 成年人长时间熬夜、过度劳累时，身体的抵抗力会下降，此时眼部的防御能力也会变弱，金黄色葡萄球菌等就容易趁虚而入，引发麦粒肿。研究发现，连续熬夜24小时后，人体免疫力会下降约30%，眼部感染麦粒肿的概率会明显升高。
睑板腺功能异常：
睑板腺堵塞： 睑板腺分泌的油脂对眼睛有保护作用，如果睑板腺发生堵塞，油脂排出受阻，就为细菌滋生创造了条件。老年人由于睑板腺功能退化，更容易出现睑板腺堵塞的情况，进而引发麦粒肿的概率比年轻人高。一般50岁以上人群睑板腺功能异常的发生率约为20%左右。睑板腺炎症： 睑板腺本身发生炎症时，也会影响其正常功能，导致麦粒肿的发生。这种炎症可能是由于内分泌失调等多种因素引起，比如女性在月经周期前后，内分泌变化可能会诱发睑板腺炎症，从而增加麦粒肿的发病几率。