痔疮手术指征通常为存在明显症状且经积极内科保守治疗无法缓解，此时才考虑手术，并非发现痔疮或痔疮较大就一定手术。比如外痔，若无明显症状则无需手术，因术后仍可能复发。手术属损伤性操作，痔疮有症状且经内科保守治疗无效才需手术，如内痔常便血。此外，外痔引起明显疼痛、肿胀、瘙痒，混合痔有反复痔核脱出或必须借助手才能缩回肛门内等情况，均需手术治疗。
一、痔疮手术的一般情况
痔疮手术指征主要是有显著症状且内科保守治疗无效。不是只要发现痔疮或其较大就必须手术，像外痔若无症状就不必手术，这是因为即使手术切除后也可能再次复发。
二、手术的性质
手术是一种有损伤性的操作。
三、内痔的手术需求
内痔如果经常出现便血情况，且经过积极内科保守治疗仍不缓解，那么就需要手术治疗。
四、外痔的手术需求
外痔若已经引发了明显的疼痛、肿胀、瘙痒等症状，就需要考虑手术。
五、混合痔的手术需求
混合痔有反复性的痔核脱出情况，或者已经到了必须用手辅助才能回缩进肛门里面的程度，在这些状况下都要进行手术治疗。
总之，痔疮手术与否要综合考虑多种因素，主要是症状的严重程度和保守治疗的效果，不能单纯依据痔疮的存在或大小来决定。同时，也要认识到手术的损伤性和术后可能复发的情况。