功能性痛经主要表现为经期或经期前后出现下腹部疼痛，疼痛程度不一，一般持续2-3天左右。
疼痛的部位与性质
下腹部为主：功能性痛经的疼痛大多集中在下腹部，有的还可能放射到腰骶部、阴道、肛门等部位。疼痛性质多样，常见的是痉挛性疼痛，就像肚子被紧紧绞着一样；也有呈坠胀样疼痛的情况。程度有差异：有的女性疼痛比较轻微，只是感觉下腹部有坠胀感，不影响正常生活和工作；而严重的功能性痛经会让女性难以忍受，甚至影响日常活动，比如不能正常上班、学习，还可能伴有恶心、呕吐、乏力等不适症状。
伴随的全身症状
恶心呕吐常见：很多功能性痛经的女性会出现恶心、呕吐的症状，尤其是疼痛比较严重的时候，呕吐可能会比较频繁，吐出胃内容物后，症状可能会有所缓解，但之后又可能再次出现。乏力头晕出现：因为痛经带来的不适，女性会感觉浑身没力气，精神状态也比较差，严重的还可能出现头晕的情况，这是由于疼痛刺激身体释放一些物质，影响了身体的正常机能。
月经周期相关表现
经期规律性：功能性痛经通常在月经来潮时开始出现疼痛，一般月经前1-2天可能就会有下腹部不适，随着月经来潮疼痛逐渐明显。持续时间相对固定：多数功能性痛经的疼痛会持续2-3天，随着月经血排出通畅，疼痛会逐渐缓解。不过也有少数女性痛经会持续整个经期，给生活带来较长时间的困扰。