缺血性心肌病的治疗方法主要包括药物治疗、 revascularization治疗以及心脏移植等。一般来说，药物治疗是基础，其中常用的药物有β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物等。比如，β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌耗氧量，像美托洛尔等药物就属于这类；ACEI/ARB类药物能改善心室重构，例如依那普利、氯沙坦等。
药物治疗方面
改善心肌缺血药物：硝酸酯类药物是常用的改善心肌缺血的药物，它可以扩张冠状动脉，增加心肌供血。比如硝酸甘油，舌下含服能在几分钟内缓解心绞痛症状，但要注意可能会引起头痛等副作用。还有钙通道阻滞剂，像地尔硫卓，也能通过扩张冠状动脉、抑制心肌收缩力来改善心肌缺血。抗血小板药物：阿司匹林是常用的抗血小板药物，它能抑制血小板聚集，预防血栓形成。一般建议缺血性心肌病患者长期小剂量服用阿司匹林，但对于有胃肠道出血风险的患者，可能需要调整用药。氯吡格雷也是一种抗血小板药物，在某些情况下，比如对阿司匹林不耐受时可以选用。
revascularization治疗
冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支冠状动脉严重病变的患者。通过建立旁路血管，改善心肌的血液供应。一般来说，对于左主干病变或三支血管病变的患者，CABG是比较有效的治疗方法。不过手术有一定的风险，术后需要密切观察恢复情况。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：对于单支或双支冠状动脉病变的患者可以考虑PCI。通过导管将支架植入狭窄的冠状动脉部位，开通血管。但术后需要长期服用抗血小板等药物，并且要定期复查冠状动脉情况。
心脏移植
适用情况：对于终末期缺血性心肌病患者，药物治疗和 revascularization治疗效果不佳时，心脏移植可能是一种选择。一般来说，患者的心脏射血分数非常低，严重影响生活质量和预期寿命时，会考虑心脏移植。但心脏移植面临供体短缺、术后免疫排斥反应等问题，而且手术风险较高，术后需要长期服用免疫抑制剂。