大姨妈没来的原因主要有以下几类情况。首先，妊娠是常见原因之一，如果有正常性生活且未采取避孕措施，大约有2周左右的时间，受精卵着床后就可能导致月经推迟。比如平时月经周期规律，一旦过期10天以上，就要考虑怀孕的可能，可以通过早早孕试纸检测或者到医院进行血HCG检查来明确。
内分泌失调导致
激素水平变化： 像多囊卵巢综合征，这是一种常见的内分泌疾病，约影响10% - 13%的育龄女性。患者体内雄激素水平升高，会干扰正常的排卵，进而引起月经稀发甚至闭经。甲状腺功能异常也会影响大姨妈，甲状腺素分泌过多或过少都会打乱内分泌平衡，比如甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能导致月经周期延长、经量减少等情况。生活方式影响： 长期熬夜、精神压力过大等都会打乱内分泌节律。长期熬夜会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱。例如，长期处于高强度工作压力下的女性，约有30%左右会出现月经失调的情况。过度节食减肥也会使体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，当脂肪不足时，雌激素合成减少，就会影响月经，可能出现大姨妈推迟甚至闭经的现象。
妇科疾病引发
宫腔粘连： 多发生在有宫腔操作史后，比如人工流产、刮宫等。约10% - 15%的宫腔操作可能引发宫腔粘连。宫腔粘连会导致子宫内膜受损，使宫腔部分或完全闭塞，从而影响月经血的排出，出现大姨妈没来的情况，还可能伴有周期性腹痛。卵巢早衰： 一般发生在40岁以前，约1%的女性会出现卵巢早衰。卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，会使月经周期缩短、经量减少，最终可能导致闭经。患者还可能伴有潮热、盗汗、失眠等更年期症状。
药物因素导致
避孕药影响： 长期服用复方短效避孕药，其中的雌激素和孕激素成分可能会抑制下丘脑 - 垂体轴，从而影响月经周期，导致月经推迟，约有5% - 10%的女性服用避孕药后会出现这种情况。抗精神病药物： 一些用于治疗精神疾病的药物，如氯丙嗪等，可能会影响内分泌系统，导致月经紊乱，使大姨妈没来。