绝大多数乳腺增生不会演变成乳腺癌,不过个别乳腺增生有发展为乳腺癌的可能,只是其所需时间难以预估。乳腺增生是一种临床诊断,具体表现为经前乳房胀痛,触摸可发现腺体增厚,有颗粒状、结节状或片状的肿块,质地韧而不硬。它是大多数成年女性都会存在的或轻或重的慢性病。乳腺增生在显微镜下的病理诊断可分为两大类:
一、非增生型乳腺增生,其特征为小叶末梢导管和腺泡出现不正常扭曲生长,可扩张成囊性,腺泡之间的纤维组织增生,不会增加乳腺癌的风险。
1.小叶末梢导管和腺泡扭曲生长;
2.可扩张成囊性;
3.腺泡间纤维组织增生且不增加患癌风险。
二、增生型乳腺增生,是在非增生型基础上,末梢导管和腺泡上皮的细胞由一层增多至几层,甚至突起成乳头状,或者乳头还能搭在一起成筛状。如果细胞形态正常,那就是普通型增生,癌变的危险度约是没有增生者的2倍;而若细胞形态出现异型则为非典型增生,癌变风险为5倍,可被视为癌前病变。要是继续发展下去,细胞外形和癌细胞一致,那就变成原位癌了。
1.在非增生型基础上细胞出现变化;
2.普通型增生癌变危险度为没增生者2倍;
3.非典型增生癌变风险为5倍是癌前病变,继续发展成原位癌。
总结:乳腺增生很常见,多数不会发展成癌,其病理诊断分非增生型和增生型,不同类型特征和癌变风险各异。
