高密度胆固醇通常指高密度脂蛋白胆固醇，其水平高低好不好需依据具体原因来分析，可分为生理性原因和病理性原因。
一、生理性原因
高密度脂蛋白胆固醇主要在肝脏合成，它是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，能够将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢，并由胆汁排出体外，对预防动脉粥样硬化有重要意义。如果是喜欢锻炼的人出现高密度脂蛋白胆固醇较高，这是好现象，因为其可将血管壁上的胆固醇携带至肝脏代谢，能减少冠心病、心脑血管疾病的发生，属于优质脂蛋白，通常无需特殊处理。
二、病理性原因
主要是慢性肝病等导致的高密度脂蛋白胆固醇升高，这种情况是不好的。慢性肝病包含慢性肝炎、肝硬化等，多数患者无不适症状，少数患者可能出现肝功能异常，致使脂质代谢异常而引起高密度脂蛋白胆固醇升高。此类患者可在医生指导下使用抗病毒类药物治疗，如富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等，严重时也可考虑肝脏移植手术治疗。
总之，高密度脂蛋白胆固醇高的情况要具体分析其原因，生理性的一般较好，而病理性的则需引起重视并进行相应治疗。