胃里恶心想吐可能由饮食不当等生理原因引起，也可能源于功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、肝胆与胰腺疾病等病理因素。
一、饮食不当：
当进食过多、食用油腻或产气过多食物时，会导致胃功能紊乱，从而引发恶心想吐的状况。对此，应注意保持规律作息、清淡饮食、戒烟戒酒等，通常情况下症状可自行缓解，无需特殊医治。
二、功能性消化不良：
这是由于胃底容受舒张出现障碍、胃十二指肠运动紊乱以及内脏高敏性等而导致的消化不良，在临床上常见胃胀、恶心、早饱等表现。在治疗方面，可使用奥美拉唑等抑酸药物、多潘立酮等促胃动力药以及抗抑郁药等。同时，也能运用中药以及针灸治疗来改善症状。
三、慢性胃炎、胃溃疡：
这些疾病多是因饮食、药物、幽门螺旋杆菌感染等致使胃酸分泌过量、胃黏膜屏障受损，进而引发胃黏膜炎性病变或出现溃疡，会有上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、反酸等症状。治疗时，可采用奥美拉唑、埃索美拉唑、瑞巴派特等抑酸保护胃黏膜的药物。若存在幽门螺旋杆菌感染，可实施四联根治疗法进行杀菌治疗。
四、肝胆、胰腺疾病：
慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎等肝胆、胰腺系统的疾病会造成胆汁分泌排泄异常、胃肠功能紊乱，进而出现嗳气、恶心等症状。治疗上需依据病因使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸等。而胆囊炎、胰腺炎等常常需要使用抗生素进行抗炎治疗，必要时还可通过手术切除胆囊、胰腺等方式来医治疾病。
总之，胃里出现恶心想吐的情况原因多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。