小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和核心抗原阳性。小三阳是否会传染给下一代，取决于乙肝病毒核酸的高低以及围生期采取的阻断措施等，需要在怀孕前与妇产科和肝病科医生充分沟通，以尽力阻止母婴传播。
一、会传染的情况
1.患者虽是小三阳，但肝功能检查不正常，转氨酶反复升高，常有乏力等不适症状，且乙肝病毒核酸阳性显示病毒正在复制，患者处于发病期，这种情况是乙肝病毒发生变异导致的。如果此时生育，有可能会将乙肝病毒传染给下一代，并且随着孕期肝脏负担加重，孕妇肝功能受损，可能会影响孕妇身体健康甚至危及生命，所以这种情况不建议妊娠，应待肝功能稳定且病毒量下降后再准备妊娠。
二、不会传染的情况
1.病情稳定：患者为无症状乙肝病毒携带者，肝功能正常，腹部彩超检查显示肝脾均无异常，乙肝病毒核酸检查为阴性，表明乙肝病毒处于极低复制或不复制状态，病情稳定，此时发生母婴传播的机会不大，且通常对孕妇身体也不会有太大影响。
2.医学阻断：小三阳患者若乙肝病毒核酸阳性但肝功能正常，肝脾彩超也正常，这种情况可以生育，通过围生期阻断，比如剖宫产、新生儿出生后注射乙肝疫苗，联合高效价乙肝免疫球蛋白进行阻断，以及尽量避免母乳喂养等方式，可在一定程度上阻断母婴传播。
总之，无论女性是大三阳还是小三阳，都不是绝对不能生育，可在专业医生的综合评估和指导下生儿育女，但一定要做好围生期的阻断，孩子出生后要严密监测乙肝五项、肝功能等生化指标。