关键点：高压200多属于高血压三级，即便无症状也应控制血压；原发性高血压原因不明，治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗要改善生活方式，药物治疗应联合用药逐步降压；继发性高血压也可使高压达200多且多有明显症状，不论何种原因均应尽快就医。
一、高血压200多的情况。当测量血压时高压达到200mmHg以上，这属于高血压三级。即使此时没有明显的症状表现，也绝对不能忽视，必须要将血压控制到适宜的标准。因为如果不及时进行治疗，很可能会引发诸如脑出血、脑梗死等急性并发症。
二、原发性高血压的应对。如果高压达到200mmHg以上但没有其他显著不适临床症状，通常提示可能是原发性高血压。原发性高血压的原因并不明确，其治疗主要涵盖以下两方面：
1.一般治疗。主要是对生活方式进行改善，比如做到戒烟、戒酒，适度进行运动，保持低盐低脂饮食，有效控制体脂率等，这些方式都对调控血压很有帮助。
2.药物治疗。鉴于患者血压极高，已达200mmHg以上，却无明显症状，说明尚未出现心肌梗死、脑梗死、脑出血等急性并发症。此时起始治疗应优先选择联合用药，逐步使血压降到正常水平，要避免因血压下降过快而导致脑供血不足的情况发生。常用的药物包含钙通道阻滞剂如硝苯地平片、受体阻滞剂如富马酸比索洛尔片、血管紧张素转化酶抑制剂如缬沙坦胶囊等，需要在医生的指导下正确使用。
三、继发性高血压的情况。继发性高血压也可能导致高压达到200mmHg以上，不过大多会伴有明显的症状。比如肾血管性高血压常常伴有显著的头痛、腰痛、视力减退等症状，原发性醛固酮增多症继发高血压时常伴有明显的多尿、口渴、尿痛、心悸等症状。
总之，不管是何种原因导致的高压高于200mmHg，都应当尽快前往医院进行检查，并积极开展治疗。