脑梗主要是脑部血管发生病变导致的，通常是脑部血管堵塞或破裂引起脑组织缺血、缺氧坏死。据统计，我国每年新发脑梗患者数量较多。
血管自身病变导致
动脉粥样硬化：这是最常见的导致脑梗的血管病变原因。动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、变硬，形成斑块，随着斑块逐渐增大，会导致血管狭窄甚至完全堵塞。例如，颈动脉的粥样硬化斑块如果脱落，随血流进入脑部血管，就容易堵塞脑血管引发脑梗。血管炎：某些自身免疫性疾病或感染等因素可能引发血管炎，使血管壁受损，影响血管的正常功能，导致血栓形成或血管狭窄，进而引发脑梗。比如系统性红斑狼疮等疾病可能合并血管炎，增加脑梗风险。
血液成分改变相关
血液黏稠度增高：当人体脱水、患有某些血液疾病（如真性红细胞增多症）时，血液中的红细胞等成分增多，会使血液黏稠度明显增高，血流速度减慢，容易形成血栓，增加脑梗发生的可能性。例如，严重脱水的人如果没有及时补充水分，血液黏稠度上升，就可能诱发脑梗。凝血机制异常：像遗传性易栓症患者，体内的凝血因子等存在异常，容易出现血栓形成倾向。另外，长期服用某些特殊药物（如避孕药等）也可能影响凝血机制，导致血液处于高凝状态，增加脑梗风险。
血流动力学因素影响
血压异常：高血压是脑梗的重要危险因素之一，长期高血压会使血管壁承受过高压力，损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，还容易导致血管破裂出血引发脑梗；而低血压时，脑部血流灌注不足，尤其是老年人脑动脉存在硬化的情况下，更容易发生脑梗。一般来说，血压长期高于140/90mmHg就需要引起重视，积极控制血压。心脏功能异常：例如心房颤动患者，心脏跳动节律不规则，容易在心房内形成血栓，当血栓脱落随着血液循环到达脑部血管时，就会堵塞血管引发脑梗。据统计，心房颤动患者发生脑梗的风险比正常人高5倍左右。