特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。据统计,全球约10%的儿童和1% - 3%的成人患有特应性皮炎。
发病机制特点
与遗传有关:约60% - 70%的患者有家族过敏史,比如父母有哮喘、过敏性鼻炎等过敏疾病,孩子患特应性皮炎的概率会增加。免疫异常参与:患者体内的免疫系统存在异常,Th2细胞介导的免疫反应过度活化,导致皮肤炎症反应持续存在。
主要症状表现
皮肤干燥:皮肤经常处于干燥状态,尤其是在冬季,皮肤表面像缺水的土地一样,出现脱屑情况,严重时会有细小裂纹。剧烈瘙痒:瘙痒感非常强烈,患儿常常会不自觉地搔抓皮肤,婴幼儿可能表现为哭闹不安,因为无法用语言表达瘙痒,只能通过搔抓来缓解。成人患者也会被严重的瘙痒困扰,影响日常生活和睡眠。皮疹表现多样:在不同年龄段皮疹有不同特点。婴儿期多发生在头面部,表现为红斑、丘疹、水疱等;儿童期和成年期皮疹可出现在四肢屈侧等部位,表现为苔藓样变,皮肤增厚、粗糙,像皮革一样。
诊断方法要点
医生根据症状诊断:医生会详细询问患者的病史,包括家族过敏史、发病时间、症状变化等,然后重点观察皮肤的表现,比如是否有干燥、瘙痒、皮疹等情况。一般根据典型的症状就可以初步诊断特应性皮炎,但有时可能需要进行皮肤活检等进一步检查来排除其他类似皮肤病。排除其他疾病:需要排除接触性皮炎、银屑病等其他皮肤疾病,因为这些疾病的症状有时和特应性皮炎有相似之处,通过详细的检查和鉴别诊断来确定是特应性皮炎。
日常护理要点
皮肤保湿很关键:要使用温和的保湿剂,每天多次涂抹,比如可以选择含有甘油、凡士林等成分的保湿霜,婴儿可以每2 - 3小时涂抹一次保湿剂,成人也需要经常涂抹,保持皮肤的水分,缓解干燥。避免刺激因素:尽量避免接触刺激性的物质,如碱性过强的肥皂、刺激性的化学洗涤剂等。穿宽松、柔软的棉质衣物,减少衣物对皮肤的摩擦刺激。在季节变化时,注意环境温度和湿度的调节,避免过热或过冷的环境刺激皮肤。
