打喷嚏总是打不出来的主要原因有：
1.过敏：吸入过敏原，如花粉、灰尘、动物毛发等，可能导致打喷嚏。此外，过敏还可能引起鼻塞、流涕等症状。
2.感染：病毒或细菌感染，如感冒、流感等，可能引起打喷嚏。此时还可能伴有其他症状，如咳嗽、咽痛等。
3.环境因素：干燥、寒冷的空气，或强烈的气味，如香水、烟雾等，可能刺激鼻腔，引发打喷嚏。
4.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔结构异常，可能导致空气流通不畅，引起打喷嚏。
5.药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能引起打喷嚏。
6.其他：压力、情绪激动、运动等也可能导致打喷嚏。
如果打喷嚏症状持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如保持鼻腔湿润、避免接触过敏原等，有助于预防打喷嚏的发生。