肝火犯胃和肝气犯胃的区别主要体现于病因、症状、治疗这几个方面。其中，肝火犯胃主要是因长时间情志郁结，郁而化火从而引发胃火旺的相关症状；而肝气犯胃指的是肝气不舒，横逆犯胃导致气机阻滞的症状。
一、病因：
1.肝火犯胃主要源于长期的肝气郁结，郁而化火后侵犯胃腑，进而出现胃火旺的状况。
2.肝气犯胃则是由于肝的疏泄功能失常，气机郁结且横逆犯胃，对胃的正常通降功能造成阻碍而出现的症状。
二、症状：
1.肝火犯胃的症状主要包括胸胁部胀满且疼痛、嘈杂吞酸、嗳气、呃逆、口苦、口干、舌苔薄黄、脉弦数等。
2.肝气犯胃的主要症状为胸胁胃脘部胀满及疼痛，或是窜痛、嗳气、打嗝、烦躁、喜叹息，甚至有恶心、呕吐的现象，特别是在情绪不畅时症状会明显加重，还会伴有苔白脉弦的情况。
三、治疗：
1.对于肝火犯胃者，需要运用清肝胆、泻胃火的药物来进行治疗，一般可选择左金丸。
2.若是肝气犯胃，则要用疏肝理气、和胃止痛的药物进行治疗，如柴胡舒肝丸等。
总之，在中医治疗疾病时，必须经由中医大夫辨证后选取合适的药物进行治疗，切不可盲目用药，因为病因不同，治疗方法也会有显著区别。