尿酸高通常会引发多种不良后果,包括痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等。
一、痛风性关节炎:其症状常常表现为关节周围出现红肿热痛以及活动障碍。足部拇趾往往最先受到影响,其他关节也可能被累及。当多关节发生病变时,部位一般呈现不对称性,夜间关节会有剧烈疼痛。倘若出现反复发作或者迁延不愈的情况,就有可能致使关节变形。
二、痛风性肾病:起病较为隐匿,早期仅有间歇性蛋白尿,还可能伴有夜尿增多。到了晚期则可能发生肾功能不全,会有水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高等表现。少数患者会表现为急性肾衰竭,出现少尿或无尿,且最初24小时尿酸排出会增加。
三、痛风石:常常在第一跖趾关节、耳廓、前臂伸面、指关节、肘关节等部位出现。痛风石大小不一,小的如同芝麻,大的像鸡蛋甚至更大。受到挤压后可能破溃或形成瘘管,会有白色豆腐渣样排出物。对于尿酸值>535.5µmol/L的情况,如果存在心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症,就应进行药物治疗。而常用的药物治疗有苯溴马隆片、丙磺舒片等,它们能增加尿酸的排泄,从而降低尿酸水平,但需要肾功能良好者才能应用。除了药物治疗外,还需要注意饮食,要避免摄入高尿酸食物,如海鲜类的沙丁鱼、凤尾鱼等,避免食用动物内脏如猪肝、羊肝等,避免饮酒,以防尿酸增高。在此提醒患者不必过度紧张焦虑,出现不适要及时就诊,明确诊断后,应严格遵医嘱规范治疗,切不可自行用药,以免延误病情,造成不良后果。
