左脚踝浮肿的原因包括骨性关节炎、外伤、类风湿性疾病等。
一、骨性关节炎：左侧脚踝若存在骨性关节炎，踝关节内部的滑膜、周边的韧带以及关节囊会受到炎症刺激。这会致使左脚踝关节内部产生积液，进而出现关节肿胀现象，同时还往往伴有疼痛以及关节畸形等表现。
二、外伤：当左侧脚踝关节部位的韧带遭受牵拉损伤，或者发生骨折时，脚踝关节的小血管被破坏，踝关节周围软组织受到损伤，会引发出血和淤血情况，从而导致脚踝浮肿，通常也会伴有明显疼痛。
三、类风湿性疾病：类风湿性疾病会侵犯全身多处关节。当患有类风湿性疾病且左侧脚踝关节受到侵袭时，就可能造成脚踝关节肿胀，同时伴有疼痛，病情严重者关节可能会出现畸形。
此外，还可能存在其他原因，如原发性肾病综合征等。所以，一旦发现左脚踝浮肿，建议及时前往医院就诊，通过完善检查明确病因后，在医生指导下进行针对性处理或治疗。
总结提示：左脚踝浮肿可能由多种原因引起，不同原因有其相应的症状特点，遇到这种情况应尽快就医明确病因并采取合适的治疗措施。