呼气时有喘鸣声，可能由气道异物、气道炎症、支气管哮喘、肺结核、肿瘤等引起，需到医院鉴别诊断后处理。具体如下：
一、气道异物：当气道被异物堵塞，气流通过受阻，便会出现喘鸣。可采用气道开放手法处理，必要时借助支气管镜取出异物。
二、气道炎症：可能因细菌、病毒等病原体侵害气道与肺组织，导致局部炎性水肿、渗出，引发痰液增多而堵塞气道致喘鸣。若是细菌感染，需遵医嘱用青霉素、莫西沙星等抗生素药物治疗；若是病毒感染，可在医生指导下使用抗病毒颗粒、利巴韦林等药物。
三、支气管哮喘：过敏原刺激气道可致支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘发作，引起气道痉挛、狭窄，气流受阻而出现喘鸣。可遵医嘱使用曲安奈德、特布他林、孟鲁司特钠等药物治疗。
四、肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，可能有痰液增多，呼气时痰液影响气流通过而出现喘鸣。患者需在医生指导下进行系统规范治疗，如使用利福平、异烟肼等药物。
五、肿瘤：如呼吸道肿瘤，呼气时气流通过肿瘤部位明显受阻会出现喘鸣。可根据临床分型、患者身体状况、病情严重程度等进行手术治疗，并配合放疗、化疗、生物靶向治疗等缓解症状。
总之，对于呼气时出现喘鸣的情况，要明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施。