怀孕5周小腹部隐隐作痛，可能是以下情况：
一、正常怀孕症状：怀孕初期，受精卵着床后逐渐发育，子宫增大，会导致小腹部隐痛。这是常见表现，有时类似痛经感觉，主要是子宫体积明显增大，对周围组织与韧带产生压迫和牵拉，从而引起疼痛。这种情况无需药物干预，适当活动和休息可缓解。怀孕12周后子宫由盆腔进入腹腔，牵拉和压迫作用会逐渐缓解，腹部隐痛也会减轻。
二、先兆流产症状：若小腹部隐痛持续加重，还出现小腹部坠痛或阴道出血等情况，提示可能出现先兆流产。可先到医院做彩超，查看是否为宫腔内妊娠且可见卵黄囊。怀孕5周小腹偶尔隐痛，先做彩超检查，进一步检查可抽血，若血HCG隔日翻倍，孕酮逐渐上升，可继续观察。若小腹偶尔隐痛加剧，进一步检查发现孕酮低，多考虑为先兆流产，可根据化验结果进行保胎对症治疗，要绝对卧床休息，不可同房，否则易引发先兆流产，必要时应用保胎药物如黄体酮胶囊、孕康口服液、地屈孕酮片等。
总结概况提示：怀孕5周小腹部隐痛可能是正常怀孕现象，也可能是先兆流产征兆，要根据具体症状及检查结果来判断和处理。