痘痘变黑通常有以下两种情形：一是痘印恢复期出现的色素沉着，二是黑头粉刺型痤疮。痤疮，也就是常说的痘痘、青春痘，这是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，在青少年中较为多发。其发病受众多因素影响，涵盖遗传、内分泌、饮食、情绪以及雄激素诱导等。具体表现为在面颊、胸背部呈现对称性分布的皮损，往往还伴有毛孔粗大、皮脂增多溢出的情况。痤疮一般病情较为轻微，只有当炎症显著时才会感觉疼痛，且病程进展较慢，反复出现的痤疮会留下一些红色印记以及色素沉着，即呈现出变黑的痘痘。在此种状况下，患者首先在日常生活中要做好清洁工作，控制高糖饮食摄入。治疗方面，可外用维A酸类、壬二酸、过氧化苯甲酰、二硫化硒等药物，其中壬二酸类药物能减轻炎症后色素沉着。而黑头粉刺型痤疮则是由黄色皮脂角栓经氧化而形成的，在治疗上同样需要在日常生活中加以注意，要避免食用辛辣、刺激、油腻的食物，保持规律作息。可遵医嘱服用抗生素、异维A酸、糖皮质激素等药物，并配合外用药物进行治疗。
总结概况提示：文章主要阐述了痘痘变黑的两种情况，包括痘印恢复期色素沉着和黑头粉刺型痤疮，分别说明了痤疮的发病因素、临床表现，以及针对这两种情况在日常生活和治疗方面的要点。