体外冲击波碎石（ESWL）是利用体外冲击波聚焦后击碎体内结石，使其随尿液排出体外。广义而言，上尿路结石除结石以下尿路有器质性梗阻及全身出血性疾患外，多数可采用ESWL治疗。但在实际操作中，存在以下禁忌症：
一、全身性出血疾病患者不可进行此项治疗，比如患有血友病等疾病。
二、新发生的脑血管疾患、心力衰竭、严重心律不齐的患者，因其身体状况不适合。
三、妊娠妇女，以免对胎儿造成不良影响。
四、存在尿路感染的情况，需先控制感染再考虑。
五、肾功能不全要区分是结石梗阻导致还是肾本身病变造成，若是前者要积极碎石解除梗阻，后者则不宜贸然碎石。
具体治疗方式以及选择哪种治疗，需要综合考虑病人的结石大小、位置、输尿管条件、全身病情等多方面因素，从而判断出更合适的治疗方法。需注意，体外碎石并非万能，有些情况需要通过手术治疗，比如输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜输尿管切开取石等手术治疗。
总之，体外冲击波碎石有其适用范围和禁忌症，治疗时要综合各种因素来确定合适的方法，必要时还需采用手术治疗。