性生活时阴道干涩没水，45岁女性出现这种情况可能是由性生活准备不足、年龄因素、精神心理因素、阴道炎、阴道畸形等导致的。下面具体来分析。
一、性生活准备不足：如果在性生活前戏的时间不充分，就容易出现性生活没水以及疼痛等不适状况。对此，在性生活前应加强夫妻间的交流，延长前戏时间，这样能有效提升性生活的质量。
二、年龄因素：随着女性年龄增长，卵巢功能会逐步衰退，体内性激素分泌不足，进而导致性生活没水、疼痛等现象，甚至还会伴有性欲减退。针对这种情况，在性生活前可以准备一些润滑剂，能改善干涩问题，必要时可使用雌激素软膏涂抹外阴和阴道。
三、精神心理因素：部分女性对性生活存在抗拒心理，或是担心意外怀孕等，这些都会对性生活质量产生影响。此时建议尽量调整自身情绪，做好避孕措施，这样有助于缓解不适。
四、阴道炎：当女性患有阴道炎且未及时治疗时，也可能引起性生活没水。具体治疗方法要根据阴道炎的类型而定，比如患有细菌性、滴虫性阴道炎的女性，可遵医嘱使用口服甲硝唑、替硝唑进行治疗。若是外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）的女性，则遵医嘱使用克霉唑阴道片、口服氟康唑等药物进行治疗。
五、阴道畸形：此外，阴道畸形等因素也可能造成性生活没水。需要密切观察自身情况，必要时通过手术来改善不适。
总之，45岁女性性生活没水一定要及时就医，根据具体病因进行调理，同时要注意调整情绪和性生活的频率，不要有过大的心理压力。