突然天旋地转恶心想吐可能是多种原因引起，需及时关注并分析具体情况以明确原因。
一、良性阵发性位置性眩晕导致
多因头部位置改变诱发，典型表现是特定头位时突发短暂眩晕，常伴恶心呕吐。其机制与耳石脱落后刺激内耳感受器有关，多见于中老年人，有一定的头位诱发特点。
二、梅尼埃病引发
病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。发作时除天旋地转、恶心想吐，还常伴有耳鸣、听力下降等症状，多发生于中青年人，发作有一定的周期性，与劳累、情绪等因素可能相关。
三、前庭神经元炎所致
常因病毒感染累及前庭神经元，起病较急，眩晕剧烈，持续时间较长，伴恶心呕吐，一般无耳鸣、听力下降，多见于青壮年，病前多有上呼吸道感染病史。
四、脑血管疾病影响
如后循环缺血等，多见于有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病的中老年人，除天旋地转、恶心想吐外，还可能伴有肢体麻木、无力、言语不清等神经功能缺损症状，需及时就医排查。对于出现突然天旋地转恶心想吐的情况，应注意休息，避免剧烈活动，尤其是特殊人群如老年人、有基础疾病者更要谨慎对待，若症状持续不缓解或伴有其他严重不适，需尽快前往医疗机构进一步检查明确病因并进行相应处理。