桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，早期可能没有明显症状，部分患者会出现一些表现。约有50%的桥本氏甲状腺炎患者在病程中会出现甲状腺功能减退的情况，表现为甲状腺激素合成和分泌减少。
一、甲状腺肿大表现
颈部变粗： 患者的甲状腺会逐渐肿大，通常是双侧对称性肿大，一般没有疼痛，但肿大明显时可能会压迫周围组织，比如压迫气管时可能会有呼吸不畅的感觉，这种肿大往往是逐渐发生的，可能数月或数年内逐渐明显。质地特点： 甲状腺质地一般比较韧，像橡皮一样，触摸时能感觉到与周围组织有一定的分界，但不像恶性肿瘤那样坚硬固定。
二、甲状腺功能异常表现
甲亢阶段表现： 少数患者在疾病早期会出现短暂的甲亢症状，比如心慌，心率可能会超过100次/分钟；还可能出现怕热，比正常人更易出汗；情绪也可能变得容易激动，这些症状一般持续时间较短，可能数周或数月。甲减阶段表现： 随着病情发展，多数患者会进入甲减期，出现畏寒，比常人更怕冷；乏力，感觉全身没劲儿；体重也可能会增加；记忆力减退，注意力不容易集中；皮肤变得干燥、粗糙等。
三、局部压迫相关表现
压迫喉部： 当甲状腺肿大压迫喉部神经时，可能会出现声音嘶哑的情况，这种声音嘶哑往往是逐渐加重的，一开始可能不明显，后来会越来越明显。压迫食管： 严重的甲状腺肿大压迫食管时，可能会出现吞咽困难的症状，不过这种情况相对较少见，但一旦发生会影响患者的进食。