背部和胸前长痘痘可能由内分泌失调、痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等导致，具体如下：
一、内分泌失调：
1.患者如果长期熬夜、精神压力过大等，都可能引发内分泌失调，进而造成激素分泌紊乱，这极易刺激毛囊皮脂腺分泌油脂，从而致使背部和胸前长痘痘。
2.患者需要养成良好的作息习惯，日常可以多听音乐、跑步或做瑜伽等，以此来缓解自身压力，促使内分泌恢复正常，以改善痘痘情况。
二、痤疮：
1.若患者处于青春期，体内雄激素可能会相对旺盛，此时胸前、背部皮脂腺会产生更多皮脂，从而引起痤疮，细菌感染也可能诱发痤疮发作。
2.患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物来缓解痤疮症状，若存在细菌感染，还应遵医嘱使用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等进行抗炎治疗。
三、毛囊炎：
1.毛囊炎多因皮肤毛囊受到各种损伤后病原菌感染所致，患者会出现以毛囊为中心的红色丘疹或丘脓疱疹，可能还伴有瘙痒或疼痛感，可发生在任何有毛囊的部位。
2.患者应避免抓挠患处，可遵医嘱使用碘伏溶液、葡萄糖酸氯己定溶液等抗菌洗剂清洗患处。若是细菌感染引起的毛囊炎，患者应遵医嘱使用莫匹罗星软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等，并口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊联合抗感染；若是真菌感染引起的毛囊炎，患者应遵医嘱使用酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等涂抹于患处，并配合口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物缓解毛囊炎情况。
四、脂溢性皮炎：
1.脂溢性皮炎多与遗传、免疫功能失调、微生物感染等有关，常发生在皮脂腺分布较多的部位，如头皮、胸背部等，患者通常会有大小不等的红斑或丘疹，表面可附着油腻性鳞屑。
2.患者应遵医嘱使用二硫化硒洗剂、水杨酸软膏等药物缓解脂溢性皮炎，有真菌感染时可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。
患者平时应避免食用辛辣刺激性食物，否则不利于痘痘恢复。同时要保持良好作息习惯，注意定期洗澡清洁，不可穿过紧的衣服，避免痘痘长期受摩擦而导致皮肤损伤。
总结：背部和胸前长痘痘的原因多样，需根据具体情况采取相应治疗措施，同时要注意日常护理和生活习惯。